کم کاری تیروئید نوزادان چیست


هیپو تیروئیدی یا کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که به هر علتی غلظت هورمونهای تیرویید در جریان خون نوزاد کم باشد و این می تواند به علت نقص در ساختمان غده تیرویید و یا اشکال در ساخت هورمون تیرویید باشد.  نتیجه این اتفاق کاهش بسیاری از فعالیتهای بدن است. گرچه کم کاری تیروئید می تواند موقتی باشد، ولی معمولاً یک وضعیت دائمی است


نقش تیروئید


غده تیرویید نقش بسیار مهمی در تکامل سیستم مغزی عصبی جنین و نوزاد ایفا می کند. مطالعات مختلف نشان داده که تکامل مغز دوران جنینی، وابسته به تیرویید بوده و بسیار اهمیت دارد و تاثیر مستقیم بر ضریب هوشی دارد

در اکثر موارد بیماری معمولا علامت اختصاصی ندارد و بدلیل اینکه علایم بیماری بتدریج و در مدت سه تا شش ماه اول زندگی بروز می کند تشخیص بیماری دیر داده شده و معمولا ضریب هوشی تحت تاثیر قرار می گیرد.


علائم شایع کم کاری تیرویید در نوزادان


زردی طول کشیده

پف آلودگی صورت و بدن

بزرگی زبان

هیپوترمی

اختلال تنفسی

سیانوز محیطی و اندامها

دسترس تنفسی

وزن نگرفتن و مکیدن ضعیف نوزاد

یبوست

پوست خشک

گریه خشن

کم خونی


 تشخیص هیپوتیروییدی


نشانه های مشخص کننده و علائم فیزیکی که می توانند به وسیله یک پزشک تشخیص داده شوند می توانند نشانه ای از هیپوتیروئیدی باشند. اما به هر حال این وضعیت می تواند بسیار کند پیش برود تا جایی که بسیاری از بیماران متوجه نمی شوند که بدنشان تغییر کرده است و بنابراین انجام تستهای آزمایشگاهی به شدت برای تأیید تشخیص و تعیین علت هیپوتیروئیدی اهمیت دارد

مهمترین آنها آزمایش هورمون تحریک کننده تیروئید(TSH)میباشد و سطح افزایش یافته هورمون TSH در خون تقریباً یک نشانگر دقیق از هیپو تیروئیدی اولیه میباشد.تولید این هورمون هیپوفیزی زمانی که تولید هورمون غده تیروئید حتی به میزان جزیی کم شده باشد افزایش می یابد.

 سایر آزمایشات شامل آزمایشT4یا تیروکسین

  میباشد که میزان هورمون تیرویید را نشان میدهد

همچنین آنتی بادی ضد تیروئید(anti-tpo) احتمال وجود التهاب تیروئید خود ایمنی را که می تواند عامل هیپوتیروئیدی باشد نشان می دهند


درمان


شروع درمان تا حدود 2 تا 3 هفته پس از تولد ایده آل می باشد. بنابراین همه نوزادان مبتلا به کم کاری تیرویید باید در سریعترین زمان ممکن و با دز کافی قرص لووتیروکسین درمان شوند. بطور کلی هیپوتیروئیدی با یک درمان تک دوز روزانه لووتیروکسین که به صورت قرص داده می شود درمان می گردد